Όπου κι αν πάτε στο Wolfe Asylum, οι θόρυβοι και οι φωνές μοιάζουν πάντα να αντηχούν. Είναι ιδιαίτερα τρομακτικό όταν ένας από τους τρόφιμους γελάει χαιρέκακα ή μια ομάδα από αυτούς ζητωκραυγάζει κατά τη διάρκεια ενός παιχνιδιού. Αυτοί οι θόρυβοι, ωστόσο, δεν είναι τίποτα, σε σύγκριση με τις κραυγές τρόμου που πήζουν το αίμα, που προκαλούνται από την κακή ιατρική «φροντίδα» που προσφέρει η Rachet Lady στους τροφίμους και το προσωπικό του ασύλου.
Τι κάνεις όταν έρχονται οι μανιακοί; Η Ratchet Lady έχει κέφια. Κάνει τη δική της "ιδιαίτερη" θεραπεία στα θύματα, μετατρέποντάς τα σε αιμοδιψείς μανιακούς. Θα πρέπει να αποφασίσετε αν θέλετε να προσπαθήσετε να τους ηρεμήσετε ή να τους σκοτώσετε, πριν μπορέσουν να σας σκοτώσουν. Αλλά ο μόνος τρόπος για να τους σταματήσεις πραγματικά, θα είναι να σταματήσεις την ίδια την Ratchet Lady. Το Wolfe Asylum φαίνεται ακίνδυνο και σαν ένα τυπικό ψυχιατρικό ίδρυμα για τους ξένους. Μέσα όμως κρύβεται κάτι πολύ διαφορετικό. Υπάρχει ναρκωτικό και άλλα φάρμακα μέσα που μπορούν, ας πούμε, να ενισχύσουν τις ικανότητές σας. Αλλά με ποιο κόστος; Όταν η επιλογή είναι ο θάνατος ή μια πιθανή παρενέργεια, στην πραγματικότητα δεν είναι καθόλου επιλογή.